产后保健

一、产后保健的定义

　　产褥期母体全身及生殖系统逐渐复原，乳腺开始分泌旺盛。产后需加强访视，并做好产后护理，预防产后感染。这一系列的工作就是产后保健。

二、产后保健的重要性

　　因为妇女产后的生殖器官，尤其是子宫发生了巨大的改变。从“十月怀胎”对子宫壁的撑压到“一朝分娩”后的松弛，使子宫肌壁及骨盆的弹性降低，形成腹、臀肌部松弛的赘肉，这自然会造成体态臃肿肥胖，更主要的是这容易引起产后内脏器官下垂或子宫位置不正。同时，由于盆腔压力降低，肌肉收缩无力，也可能导致产后腹腔及盆腔静脉血液滞留，膀胱及肠管蠕动能力减弱，引起大便不畅和大便秘结。所以，它是产妇产后生理恢复的重要环节，也是产妇身体恢复健康的重要保证。

三、产后保健的分类

　　产后保健主要包括产褥期卫生护理、营养、哺乳、性生活、减肥、美容、身体检查和运动等方面。

四、产后保健的科学方法

　　（一）产后第1周保健指导

　　1、放松心情，安静休息产后的第一天，由于分娩体力的消耗，妈妈大都会感到精疲力竭，所以应尽量放松心情安静地休息，最好能好好地睡一觉。

　　2、适当进食，补充营养产后应注意营养的补充，多喝一些流质或半流质，帮助体力的恢复；由于疲劳和身体消耗，如果产妇不想吃东西也不必勉强；饮食上可以适当增加水分，这会有利于母乳的分泌。一般来说。对没有异常情况的新妈妈，现在没有什么忌口的食物，只是要少吃辛辣的食品，以免大便干燥。

　　3、清洁身体，保持卫生产后妈妈的新陈代谢旺盛，容易多汗，如果房间里有空调可以进行淋浴，但不能洗外阴，护理人员会对外阴做局部清洁。同时应注意观察恶露情况，使用大片卫生棉吸收恶露，并经常更换保持干爽舒适。

　　4、按摩和清洁乳房产后的第3～4天，你的乳房开始感到发胀，应随时按摩和清洁乳房；同时，在医护人员的指导下开始喂哺宝宝，每次喂奶后应将残留的乳汁吸出来，防止乳汁淤积并促进乳汁分泌；你现在还应向医护人员学习如何为宝宝换尿布、洗澡、喂哺等。

　　5、慢慢下床走动顺产的产妇如无异常情况可在产后8～12小时左右试着慢慢下床走动，或去卫生间排便、处理恶露等。由于产后身体还很虚弱，活动不宜过度、过多，以不疲劳为原则。

　　6、做好出院准备在产后第5～7天，会阴伤口已经拆线，你就要出院了。这时，你要接受医生为你做的一些检查，包括子宫的收缩、恶露的变化、会阴伤口的愈合情况等。出院前，你最好向医护人员和有经验的妈妈们讨教一下关于宝宝喂养和产后保健方面的问题。

（二）产后第2周保健指导

　　1、注意休息，保证睡眠在宝宝睡觉或给宝宝喂奶的时候，你应抓紧时间多休息，能睡就睡一会儿，不要顾忌白天还是晚上，晚上临睡前最好喝杯热牛奶，这样会有利于睡眠。

　　2、加强营养，调养身体产后第2周，你的身体仍十分虚弱，需要加强营养进行调养。如果回家后你还要照顾小宝宝，可能会感到很疲劳，这时尽量让丈夫和家人多承担一些，你仍然要注意休养。此时，丈夫的关爱和协助是促进你身体恢复及乳汁分泌的良药。

　　3、搞好个人卫生出院后的你可以淋浴清洁身体，但还不能盆浴。同时每天注意观察恶露的变化，应每日清洗外阴至少2次，大便后加洗1次，如有侧切伤口者，最好用1：5000的高锰酸钾溶液清洗，一日2次，以防伤口感染。要勤换卫生纸(卫生巾)、内裤，内裤和清洗外阴部的毛巾洗净后要放到日光下晾晒消毒。注意：如果感觉会阴伤口处疼痛转趋恶化或有肿胀化脓的现象，应立即就医诊治。

　　（三）产后第3周保健指导

　　1、睡好午觉你能够在家人的帮助下照料宝宝，可以做一些简单的家事。由于夜间要起来喂宝宝，所以，一定要睡好午觉。

　　2、坚持做产后保健操产后应坚持做保健操，促进子宫、腹肌、阴道、盆底肌的恢复。还尽量减少亲朋好友的探访，这样可以让你和宝宝，得到充分的休息，免受打扰。3、适当卧床此时，应适当卧床休息，尽量不要外出，或长时间站立，更不要搬重物。

（四）、产后第4周保健指导

　　1、正常洗浴到了产后第4周，恶露已逐渐减少乃至停止，这时的产妇已经完全可以进行正常的洗浴了。

　　2、适当出门可以适当地出门，比如外出购物，或和宝宝一起去医院进行产后的健康检查，但是一定要注意，不宜出远门，也不宜带宝宝到人多的地方去。

　　3、不宜劳累日常家事几乎都可以恢复着做，护理宝宝的事情也可亲自去做，但仍不要过于劳累。

（五）、产后第5～6周保健指导

　　1、护理乳房你的乳汁越来越充沛，这时你可不要因为哺乳而忽视了乳房的护理。对于准备上班的妈妈来说，应尽量少吃催乳食品，因为上班后会逐渐减少喂奶次数。注意乳房的护理，不喂奶时要坚持带胸罩，经常清洗乳房。对于喂奶的妈妈，在性生活中应避免让丈夫触碰乳房，应使用胸罩和乳垫。

　　2、产后严禁性生活一般来说，月子期要严禁性生活，产后3个月内要避免性生活，尤其是剖腹产的妈妈，否则会因此导致伤口感染或引发各种妇科炎症，危害身体健康。如果身体允许，开始性生活时一定要注意做好避孕。

　　3、适当运动产妇可以根据自己的身体状况进行一些适当的家务劳动和体操锻炼。产后保健操产后10天就可以做一些适合产妇的保健操，这对于产妇体型、体力的恢复都有很大的好处。具体做法如下：

　　(1)呼吸运动：仰卧，两臂伸直放在身体两侧，深吸气，你会感觉到腹部下陷、内脏牵引向上，然后呼气。通过腹部的运动来活动内脏。

　　(2)挺腹运动：仰卧，双膝弯曲，抬高臀部，两脚平放在床上，使身体重量由肩及双脚支持。加强腰臀部肌肉力量。

　　(3)抬腿运动：仰卧，两臂伸直平放于身体两边，同时举走双腿和双臂，并与身体保持90度。加强腹直肌和大腿肌肉力量。

　　(4)腰部运动：两膝分开跪下，双手平放床面，肩肘保持垂直状态，做左右旋转腰部的运动。

　　(5)缩肛运动：仰卧，两膝分开，再用力向内合拢，同时收缩肛门，然后双膝分开，并放松肛门。锻炼盆底肌肉。

　　(6)仰卧起坐：仰卧，两手叉腰坐起，两腿伸直。可以增强腹肌张力。

　　(7)全身运动：双臂支撑床面，双腿跪下，左右腿交换向背后高举。提示：以上每个运动都要做4个8拍。

五、孕妇进行产后保健的注意事项

　　新妈妈产后保健是非常重要的，不仅要做足，而且还要做对。以下是新妈妈产后保健常见的一些误区，产妇们要注意尽量避免。孕妇产后保健误区：

　　1、只喝汤不吃肉。产后适当多喝一些鸡汤、鱼汤、排骨汤、豆腐汤等，确实可促进乳汁分泌。但同时也要吃肉，因为很多营养都在肉里，并不完全在汤里。如果只喝汤而不注意吃肉，就会影响身体对营养的摄取。

　　2、专吃母鸡不吃公鸡。分娩后体内的雌、孕激素水平降低，有利于乳汁形成。但母鸡的卵巢和蛋衣中却含有一定量雌激素，会减弱催乳素的功效，从而影响乳汁分泌。而公鸡的睾丸中含有雄激素，可以对抗雌激素。如果把大公鸡清炖并连同睾丸一起吃，无疑会促使乳汁分泌。而且，公鸡的脂肪较少，产妇吃了不容易发胖，有助于哺乳期保持较好的身材，也不容易引起宝贝发生腹泻。

　　3、每天大量吃鸡蛋。尽管鸡蛋富含优质蛋白质，营养价值很高，很适合产妇食用，但并不是吃得越多越好。鸡蛋吃多了人体并不能完全吸收，反会增加肠胃的负担，影响其他各种食物的摄取，造成营养摄取不均衡，不仅不利于产妇的身体康复，而且也不利于乳汁分泌。一般来讲，月子里每天吃3～4个鸡蛋较为适宜。

　　4、长时间喝红糖水。有些产妇在月子一个劲地喝红糖水，认为能够活血化淤和补血，促进产后恶露排出。确实是产后的补益佳品，但也并不是喝得越久越好。因为，在产后10天左右恶露开始逐渐减少，子宫收缩基本恢复正常。如果喝红糖水时间过长，就会使恶露的血量增多，造成继续失血，引起贫血。通常，产后喝红糖水的时间以7-10天为宜。

　　5、每天不限量地喝汤。汤饮味道鲜美，如鲤鱼汤、蛋花汤等，不仅容易消化吸收，还可促进乳汁分泌。因此，每个产妇在月子里都少不了喝汤。但喝汤也是有学问的，不可为了增加乳汁分泌就无限制地喝，否则容易引起乳房胀痛，处理不恰当就会引起乳腺炎。

　　6、料理一定要加酒。酒的作用是活血，对于刚刚分娩后的产妇烹调时加些料酒可以帮助排出恶露。但如果恶露已经排干净，仍然用酒烹调食物就不适宜了，特别是在夏天。因为酒有可能导致子宫收缩不良，恶露淋沥不尽。

　　7、洗发后马上扎辫子。有的产妇洗澡后，头发还没有干时就把湿发扎成了辫子，并且马上去睡觉。这样，很容易使湿邪侵袭体内，日后引起头痛、颈痛。

　　8、长久看书或上网。产后过早或长时间看书、上网，会使产妇特别是孕期合并妊娠高血压者眼睛劳累，日后再长久看书或上网容易发生眼痛。所以，在产褥早期不宜多看书或上网，待身体康复后量力而行。

　　9、吃辛辣食物。月子里胃口不佳时，有些产妇会吃一些辛辣食物来开胃，可辛辣食物有害于产妇的健康。因为，刚分娩后的产妇体内有热，容易出现口舌生疮、大便秘结等不适，甚至引起痔疮。而且，产妇体内的热会通过乳汁影响宝贝，使宝贝患病。因此，产后1个月内不宜吃蒜、辣椒、胡椒、茴香、韭菜等刺激性食物。

　　10、夏天洗澡贪凉。有些在夏天坐月子的产妇，为了身体舒爽会用不太热的水冲凉。这种一时贪凉的举止，往往会带来许多后患。产后触冷会使气血凝滞，以致于恶露不能顺畅排出，导致日后身痛或月经不调。洗澡的水应该与体温接近，大约37℃左右为宜。

　　11、过早穿塑身内衣。穿着紧身的塑身内衣会影响身体的卫生，不利于产后恢复，特别是剖腹产者。专家建议最好在产后1个月开始穿着，不过，哺乳的产妇还是应坚持使用哺乳文胸。

　　12、过早做剧烈运动。产后及早运动，对促进体力恢复和器官复位有很好的促进作用，但一定要根据自身情况适量运动。有些产妇急于恢复身材，月子里便开始进行大运动量或较剧烈的锻炼。这样，会影响尚未康复的器官恢复，还会影响剖腹产刀口或侧切伤口的愈合。

六、产后饮食：建议产后1-2天最好吃些清淡易消化的食物，随着消化能力的恢复，可进食高热量，富有营养的食物，例如鸡汤、排骨、鱼汤等，同时应注意补充维生素 及矿物质，可多吃些新鲜水果和蔬菜等。如有条件可继续服用  

七、孕产妇营养素类保健食品。

产后下床劳动不可过早、避免过度体力劳动，尤其不可做上举劳作；保持大便通畅，如有便秘，可服麻仁丸5克，每日2次，或早晚服蜂蜜，以润肠通便，绝对禁止排便困难时过分用力；注意保暖防寒、防止感冒咳嗽。　

八、产后抑郁症

产后抑郁症是指产妇分娩后出现的抑郁症状,是产褥期精神综合症中最常见的一种类型,一般在产后6周内第一次发病,表现为抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱。由于产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合症,一般不需要药物治疗,因此及时发现产妇抑郁症并进行适当的心理干预至关重要。

（一）发病原因

1、生理因素：妇女从怀孕至分娩,体内激素水平变化很大。有学者认为产后抑郁的发生可能与雌激素,孕激素的变化相关,产妇本人的健康状况对孕期产生抑郁情绪也有很大影响。

2、心理因素：妊娠、分娩伴随着一系列的躯体和心理变化,虽然大多数孕产妇适应良好,但也有个别孕产妇出现适应不良。有些产妇对母亲角色缺乏认同,初为人母的角色改变,使其面临自身康复和育婴两大问题,对自己的母亲角色产生冲突和适应不良,无法克服做母亲和工作的压力,尤其是文化程度高的人由于面临的社会压力和精神压力较大,考虑问题多,情绪较复杂,易发生抑郁。加之由于受重男轻女封建思想束缚,生女孩的产妇心理压力、心理负担更大。

3、家庭因素：对于产妇而言,最强大的支持来源于其丈夫。有调查表明婚姻满意度低,缺乏家庭的支持和帮助,尤其是缺乏丈夫支持的产妇更易患抑郁症。部分产妇由于分娩,可能失去劳动就业的机会,减少了家庭经济的来源而导致经济上的压力加重,常常造成产妇的抑郁。

4、产科因素：分娩对女性来说是一种忐忑不安的体验。虽然产科设备不断完善,技术不断提高,但产妇对分娩方式、对分娩疼痛感到恐惧,导致神经内分泌失调等一系列机体变化,影响子宫收缩,使产程延长,导致难产,进一步加重焦虑、不安情绪,诱发产后抑郁的产生。

（二）预防措施

产后抑郁症是一种比较特殊的心理疾病，是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。其表现与其他抑郁障碍相同，情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火，严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力，悲观绝望、自伤自杀。很多产妇都有不同程度的产后抑郁情绪与焦虑情绪，这不但会影响的产妇心理健康，也会影响到婴儿的心理健康，下面问渠心理网分享一下，产后抑郁症的预防！

1、注意心理调适

在有了孩子以后，年轻妈妈的价值观会有所改变。抱着坦然的态度接受这一切，有益于帮助产妇摆脱消极情绪。可以做一些自己喜欢做的事情，沉浸在自己的爱好中而忘记烦恼。

2、放松自己的情绪

产妇在产后应努力让自己的心情放松，等待着体内激素水平调整，总会形成平衡，而使自己适应新的生活。

3、寻求家人帮助

产妇要学会寻求丈夫、家人和朋友的帮助，尽量让家人明白，不要只顾沉浸在增添新宝贝的快乐中而忽略了产妇的心理变化。请他们多陪自己说说话，及时告诉自己一些育儿的经验。

4、正确面对问题

如果产妇出现产后抑郁症的症状，要科学地治疗，及时在医生的指导下服用抗抑郁类药物，不要轻视抑郁症的危害性。

5、保持积极心态

孩子是年轻妈妈的希望之源，孩子的健康与幸福是妈妈的责任和义务。所以你肯定会遇上困难与烦恼，在坏日子时你也要保持好心情，相信一切都会变好的，努力做好每件事。

生育和养育是家庭事件而非女性一人的职责，故整个家庭每一个成员须调整自己，共同经历角色转换。

6、夫妻相互支持鼓励

有了孩子，丈夫会感到压力很大，他们会更勤奋地工作，妻子要理解丈夫；而丈夫也应该理解妻子产后身体的变化与照顾孩子的辛苦，主动分担家务。夫妻之间要相互理解和交流。

7、好一个好的睡眠

产妇要学会创造各种条件，让自己睡觉。当孩子安然入睡时，产妇不要去洗洗涮涮，而是要抓紧时间闭目养神。

8、好环境

当产妇从医院回家时，要限制来探望的人，尤其是要关掉电话，为自己创造安静、舒适、卫生的休养环境。

9、饮食好

产妇要吃营养丰富而又清淡的食物；与此同时，享受被亲人照顾的亲情，在感谢其爱心中，使自己得到心灵的调养。

10、适当运动

产妇可以带着快乐心情做适量家务劳动和体育锻炼。这能够转移注意力，不再将注意力集中在宝贝或者烦心的事情上，平日多运动，保持快乐的心情可促进体内制造安多芬素，预防忧郁的发生，因为“喜乐的心，乃是良药”。

产后抑郁症可以说是孕妇们的杀手，准妈妈们一定要注意预防好产后抑郁症，这样才更有利于妈妈与宝宝的心理健康！

九、剖宫产术后注意事项

1、产妇回病房后可采取自主体位，保持舒适，并鼓励产妇床上多翻身活动，以改善肠道通气功能，松弛腹肌减轻切口疼痛，有利于恶露的排出，预防褥疮的发生，可使产妇感到舒适，又利于静脉回流，防止血栓形成。

2、注意阴道出血：剖宫产子宫出血较多，应不时看一下阴道出血量，如超过月经量，应通知医生。及时采取止血措施，并做好术后生命体征监测。并坚持补液，防止血液浓缩、血栓形成．术后3d内常输液，补足水分，纠正脱水状态也是非常必要的。

3、及时排尿：留置导尿管一般手术后24小时拔除，拔除后3～4 小时应及时排尿。卧床解不出，应起床去厕所，再不能解出者。应采取热敷，听水声等方法刺激膀胱促使排尿。

4、保持伤口的清洁干燥，防止伤口感染。发痒时不能用手抓，以免伤口感染化脓。如果发现伤口有红肿热痛的感染化脓表现，应及时诊治。咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂腹部伤口裂开。注意个人卫生，产妇褥汗偏多，所以产妇剖宫产后应照常刷牙、洗脸、洗手，出汗和乳汁分泌湿了衣服后应及时更换，卫生用品要经常消毒、勤换。伤口拆线前可以用温水擦洗全身，拆线后可洗澡，但最好是淋浴。