放置宫内节育器(节育环)作为一种长效避孕措施,是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于初期使用的装置多是环状的,因此老百姓常称之为节育环。现在越来越多的女性采用放置宫内节育器(节育环)来避孕。因它是一种长效、相对安全的避孕方式。采用节育环避孕者在我国占40%以上,有效率约为90%。
一、宫内节育器的主要优点
1、高效:避孕效果高。
2、长效:放置宫内节育器后可连续使用5年或更长时间。
3、安全:局部作用,对全身生理代谢无影响。
4、可逆:取器后生育能力很快恢复。
5、简便:一次放置长期有效,便于检查。
6、经济:价格低廉。
二、节育环究竟是如何避孕的?
宫内节育器一经放置,立即产生避孕效果,对全身无直接影响,取出后可很快恢复生育,除了起到机械的障碍作用外,还可通过干扰着床、改变宫腔内环境等机制起避孕作用。具体避孕原理如下:
1、干扰着床:长期异物刺激导致炎症反应,产生前列腺素。
2、影响受精卵发育:子宫内膜受压缺血,局部纤溶活性增强,致使囊胚溶解吸收。
3、宫腔内自然环境改变:吞噬细胞有吞噬精子的作用。
4、宫腔内炎症细胞增多:有毒害胚胎作用。
5、对抗机体囊胚着床的免疫耐受性:使囊胚崩解
三、适应症
1、育龄妇女自愿要求放置宫内节育器而无禁忌症。
2、用于紧急避孕,更适于愿继续以宫内节育器作为避孕而无禁忌症者。
四、绝对禁忌症
1、妊娠或妊娠可疑者。
2、生殖器官炎症,如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗及未治愈者。
3、3个月以内有月经频发、月经过多或不规则阴道出血者。
4、子宫颈内口过松、重度撕裂及重度狭窄者。
5、子宫脱垂Ⅱo以上者。
6、生殖器官畸形,如子宫纵膈、双角子宫、双子宫。
7、子宫腔小于5.5cm、大于9cm。
8、人工流产后子宫收缩不良、出血多,有妊娠组织物残留或感染可能者。
9、产时或剖宫产时胎盘娩出后放置,有潜在感染或出血可能者。
10、有各种较严重的全身急、慢性疾病。
11、有铜过敏史者,不能放置载铜节育器。
五、相对禁忌症
1、产后42天后,如恶露未净或会阴伤口未愈者,应暂缓放置。
2、葡萄胎史未满2年慎用。
3、有严重痛经者慎用。
4、生殖器官肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。
5、中度贫血,Hb<90g/L者慎用。
6、有异位妊娠者慎用。